La Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud (APS), celebrada en Alma-Ata el 12 de septiembre de 1978, fue un hito histórico en el campo de la salud. En este evento, se estableció la necesidad de una acción urgente por parte de gobiernos, profesionales sanitarios y organizaciones para proteger y promover la Atención Primaria de Salud para todas las personas en el entorno, bajo el lema salud para todos en el año 2000.
Antecedentes antes de Alma-Ata
Antes de la conferencia de Alma-Ata, el enfoque de la atención médica se basaba principalmente en la atención hospitalaria y la organización vertical de los servicios de salud. Sin embargo, este enfoque no abordaba las brechas de salud existentes ni promovía la equidad en la atención médica. Además, el desarrollo económico y tecnológico no estaba distribuido de manera equitativa, lo que ampliaba las desigualdades en salud en todo el entorno.
Objetivos generales de Alma-Ata
La Declaración de Alma-Ata introdujo conceptos clave y novedosos en el campo de la salud. En primer lugar, se reconoció la salud como un derecho humano fundamental de todas las personas. Esto implicaba la necesidad de abordar las desigualdades existentes en el estado de salud de las poblaciones y buscar la mejor salud posible para todos. Además, se enfatizó la importancia de la universalidad y la integralidad en la organización de la atención médica, así como la participación de la comunidad en la construcción social de la salud.
La conferencia planteó que, a través de una política clara y novedosa, se podría mejorar el nivel de salud de las poblaciones desfavorecidas y contribuir al desarrollo general de la sociedad. Los objetivos generales eran promover la equidad en el acceso a la atención médica y garantizar la eficacia en la prestación de servicios.
Relevancia de Alma-Ata cuarenta años después
Después de cuarenta años de la Conferencia de Alma-Ata, los resultados en términos de Atención Primaria de Salud son ambivalentes. Si bien los indicadores de salud mundial han mejorado, la equidad en salud no ha experimentado mejoras significativas. La brecha entre los más ricos y los más pobres se ha ampliado en los últimos años. Esto se debe en parte a la falta de desarrollo del enfoque integral e interdisciplinario de la APS, que en muchos lugares ha sido reemplazado por el concepto de Primer Nivel de Atención, con un enfoque más técnico que comunitario. Además, la falta de desarrollo de instrumentos de participación ciudadana ha sido un déficit importante.
Otro desafío ha sido la incapacidad de regular y llegar a acuerdos entre los diferentes sectores que afectan la salud. La fragmentación en la gobernanza de la salud a nivel mundial ha debilitado la capacidad de los actores públicos para definir y proteger la salud. Además, la escasez de personal sanitario, especialmente en África y el Sudeste asiático, y la falta de disponibilidad y accesibilidad de medicamentos esenciales han obstaculizado el avance de la APS.
Compromiso de medicusmundi con Alma-Ata
medicusmundi, una organización comprometida con la APS, ha seguido los principios establecidos en Alma-Ata durante los últimos 40 años. Sin embargo, considera necesario revitalizar estos principios para mejorar la salud de toda la población. Su propuesta de trabajo se basa en el fortalecimiento, la promoción y la defensa de la Atención Primaria de Salud como parte de un sistema público de salud sólido y equitativo.
La Conferencia de Alma-Ata fue un evento histórico que estableció la importancia de la Atención Primaria de Salud y su papel en la promoción de la equidad en salud. Aunque han habido avances en términos de indicadores de salud, aún existen desafíos en la implementación de la APS a nivel global. Es fundamental revitalizar los principios de Alma-Ata y trabajar en conjunto para lograr sistemas de salud fuertes y accesibles para todos.