La ley de Frank-Starling, también conocida como el mecanismo de Frank-Starling, es un principio fundamental en cardiología que establece la capacidad intrínseca del corazón para adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo. Fue descubierta por dos fisiólogos, Otto Frank y Ernest Starling, en 191
¿Qué dice la ley de Frank-Starling?
La ley de Frank-Starling establece que cuanto más se llena un ventrículo con sangre durante la diástole, mayor será el volumen de sangre expulsado durante la contracción sistólica subsecuente. En otras palabras, cuanto más se estira el músculo cardíaco debido al aumento de carga, mayor será la fuerza de contracción.
Este fenómeno se debe a que el incremento de carga sobre las fibras musculares estira el miocardio y aumenta la afinidad de la troponina C por el calcio, lo que a su vez aumenta la fuerza contráctil. La fuerza generada por cada fibra muscular es proporcional a la longitud inicial del sarcómero, conocida como precarga. El estiramiento de cada fibra individual se relaciona con el volumen diastólico final del ventrículo.
En condiciones normales, la fuerza máxima se genera cuando la longitud inicial del sarcómero es de 2 micrómetros. Sin embargo, si la longitud inicial es mayor o menor que esta medida óptima, la fuerza del músculo será menor debido a una menor sobreposición de los filamentos delgados y gruesos.
Un ejemplo concreto de la ley de Frank-Starling ocurre durante una vasoconstricción, donde el volumen diastólico final aumenta, incrementando la precarga y el volumen de eyección. Esto se debe a que el corazón bombea la cantidad de sangre que recibe.
¿Qué relación tiene la ley de Frank-Starling con la insuficiencia cardíaca?
En la insuficiencia ventricular izquierda, la ley de Frank-Starling se ve afectada debido a la disminución del gasto cardíaco y el aumento de las presiones en las venas pulmonares. Esto provoca síntomas como disnea (dificultad para respirar) y fatiga.
En etapas tempranas de la insuficiencia cardíaca, la disnea suele presentarse durante el ejercicio y se alivia en reposo. A medida que la enfermedad progresa, la disnea puede aparecer incluso en reposo y durante la noche. Además, los pacientes pueden experimentar tos nocturna y disnea al estar acostados, aliviándose al incorporarse.
La insuficiencia cardíaca grave puede causar trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como la apnea del sueño, debido a la disminución del flujo sanguíneo cerebral y la hipoxemia. Estos trastornos respiratorios pueden empeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca y afectar el estado mental del paciente.
Quién creó la ley de Frank-Starling
La ley de Frank-Starling fue descubierta por dos fisiólogos, Otto Frank y Ernest Starling, en 191Ernest Starling hipotetizó que la energía mecánica liberada durante la contracción del músculo cardíaco es una función de la longitud de la fibra. La longitud inicial de las fibras miocárdicas determina el trabajo realizado durante cada ciclo cardíaco.
La ley de Frank-Starling es un principio fundamental en cardiología que establece la capacidad del corazón para adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo. Cuanto más se llena el ventrículo durante la diástole, mayor será la fuerza de contracción durante la contracción sistólica subsecuente. Esta ley tiene una relación directa con la insuficiencia cardíaca y sus síntomas asociados.